Buku panduan praktikum dietetik pdf

Modul Praktikum

Dietetik Penyakit Tidak Menular

Tim Penyusun:

Mertien Sapang S.Gz, M.Si

Anugrah Novianti S.Gz, M.Si

Daftar Isi

Daftar Isi .................................................................................................................................... 3

I. PENDAHULUAN .................................................................................................................. 5

Tujuan .................................................................................................................................... 5

Jenis Praktikum ...................................................................................................................... 5

Tata Tertib Praktikum ............................................................................................................ 5

Tugas Mahasiswa ................................................................................................................... 6

Format Laporan ...................................................................................................................... 6

II. Proses Asuhan Gizi Terstandar ............................................................................................. 8

Skrining .................................................................................................................................. 8

Assessment Gizi ..................................................................................................................... 8

Diagnosis Gizi ........................................................................................................................ 9

Intervensi Gizi ........................................................................................................................ 9

Monitoring Evaluasi Gizi ..................................................................................................... 10

III. Obesitas .............................................................................................................................. 11

Gambaran Umum ................................................................................................................. 11

Tujuan .................................................................................................................................. 11

Studi Kasus .......................................................................................................................... 12

IV Diabetes Mellitus ................................................................................................................ 18

Gambaran Umum ................................................................................................................. 18

Tujuan .................................................................................................................................. 20

Studi Kasus .......................................................................................................................... 20

V Dislipidemia ......................................................................................................................... 26

Gambaran Umum ................................................................................................................. 26

Tujuan .................................................................................................................................. 26

Studi Kasus .......................................................................................................................... 26

VI. Penyakit Jantung ................................................................................................................ 32

Gambaran Umum ................................................................................................................. 32

Tujuan .................................................................................................................................. 33

Studi Kasus .......................................................................................................................... 33

VII. STROKE .......................................................................................................................... 38

Gambaran Umum ................................................................................................................. 38

Tujuan .................................................................................................................................. 38

Studi Kasus .......................................................................................................................... 38

VIII Hipertensi ......................................................................................................................... 45

Gambaran Umum ................................................................................................................. 45

Tujuan .................................................................................................................................. 45

Studi Kasus .......................................................................................................................... 45

IX Penyakit Ginjal Kronik ....................................................................................................... 51

Gambaran Umum ................................................................................................................. 51

Tujuan .................................................................................................................................. 52

Studi Kasus .......................................................................................................................... 52

X Penyakit Ginjal Kronik Dengan Dialisis .............................................................................. 57

Gambaran Umum ................................................................................................................. 57

Tujuan .................................................................................................................................. 57

Studi Kasus .......................................................................................................................... 58

XI Luka Bakar.......................................................................................................................... 63

Gambaran Umum ................................................................................................................. 63

Tujuan .................................................................................................................................. 64

Studi Kasus .......................................................................................................................... 64

I. PENDAHULUAN

Tujuan

Mahasiswa dapat menentukan terapi gizi yang tepat bagi pasien penyakit tidak menular

serta melakukan dokumentasi asuhan gizi sesuai dengan Proses Asuhan Gizi Terstandar.

Jenis Praktikum

Dalam Mata Kuliah Dietetik Penyakit Tidak Menular praktikum akan dibagi menjadi 2

sesi yaitu:

a. Sesi Perencanaan Terapi Diet

Pada sesi ini, mahasiswa akan menyusun perencanaan diet sesuai dengan kasus yang

diberikan mulai dari Assessment Gizi, Diagnosis Gizi, Rencana Intervensi Gizi

(Termasuk Menu 1 Hari), serta Rencana Monitoring-Evaluasi.

b. Sesi Produksi Menu

Pada sesi ini, praktikum akan dilaksanakan di Laboratotiun Dietetika. Mahasiswa

akan melakukan produksi menu sehari hingga penyajian Menu sesuai dengan

perencanaan intervensi yang telah dibuat dalam sesi Perencanaan Terapi Diet.

Tata Tertib Praktikum

a. Mahasiswa hadir 15 menit sebelum praktek dimulai, kecuali petugas belanja

dan bagi hadir 30 menit sebelum praktek dimulai.

b. Memakai pakaian yang nyaman dan sopan.

c. Berkuku pendek, dan tidak diperkenankan menggunakan perhiasan di daerah

tangan.

d. Memakai alat pelindung diri (APD):

Sepatu tertutup bagian depan (disarankan dari kulit), alas tidak

licin/mudah selip dan tidak berhak tinggi.

Jas laboratorium.

Tutup kepala, bagi mahasiswa perempuan yang memiliki rambut

panjang harus diikat rapi.

Sarung tangan plastik khusus penjamah makanan.

e. Membawa perlengkapan praktek: nampin, kain lap, sendok/garpu dan pisau.

f. Membuat dan memahami standard operasional prosedur (SOP) yang akan

dipraktekkan,

g. Tidak diperkenankan melakukan percobaan/aktivitas di luar acara praktikum.

h. Selama praktikum berlangsung, Mahasiswa tidak boleh merokok dan

kegiatan lain yang dapat mengganggu pelaksanaan praktikum

i. Mahasiswa wajib mengisi Daftar Hadir Perkuliahan.

Tugas Mahasiswa

a. Merekap dan membelanjakan bahan yang akan dipraktekkan.

b. Membuat pesanan bahan yang akan digunakan maksimal 1 hari sebelum praktikum

selanjutnya diberikan ke Petugas Belanja (rangkap 2, untuk arsip kelompok dan untuk

petugas belanja).

c. Melakukan praktikum secara tertib.

d. Bertanggung jawab terhadap kebersihan meja kelompok, alat-alat yang dipergunakan

selama praktikum dan wastafel.

e. Mengembalikan peralatan yang sudah dipakai ke tempat semula dalam kondisi bersih

dan kering (jika masih basah, wajib dikeringkan dengan kain lap).

f. Laporan Praktikum dikumpulkan 1 pekan setelah praktikum dilaksanakan

Format Laporan

Ketentuan penulisan laporan:

a. Ukuran kertas: A4

b. Laporan diketik dengan huruf Times New Roman, font 12, spasi 1 (judul 1 spasi),

margin atas dan kiri 4 cm, margin bawah dan kanan 3 cm.

c. Laporan diserahkan dalam bentuk hard copy

d. Format Laporan Praktek Kunjungan Lapangan adalah sebagai berikut:

- SAMPUL/ HALAMAN JUDUL (Judul disesuaikan dengan studi kasus, lengkap

dengan nomor kelompok, NIM dan nama anggota kelompok)

- I. Identitas Pasien

- II. Proses Asuhan Gizi Terstandar

a. Assessment Gizi

b. Diagnosis Gizi

c. Intervensi Gizi

d. Rencana Monitoring Evaluasi

- Menu Sehari

a. Menu Sehari

b. Resep Menu

II. Proses Asuhan Gizi Terstandar

Skrining

Langkah awal yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan baik ahli gizi, perawat atau

dokter sebelum proses asuhan gizi terstandar. Skrining gizi merupakan proses yang cepat dan

sederhana untuk mendeteksi pasien yang berisiko malnutrisi sebelum memasuki proses

Nutrition Care Process (NCP)/Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT). Skrining gizi terbukti

mampu mencegah penurunan status gizi yang biasa terjadi pada pasien yang dirawat di rumah

sakit. Selain itu, dengan adanya skrining gizi, proses asuhan gizi akan lebih efektif dan

efisien karena skrining gizi mampu mengidentifikasi dengan baik kelompok-kelompok

khusus yang memerlukan intervensi gizi yang spesifik Terdapat banyak metode yang dapat

digunakan dalam melakukan skrining bergantung pada kelompok usia.

Komponen utama skrining gizi terbagi 4 hal yaitu (1) kondisi sekarang mencakup

berat badan (BB), tinggi badan (TB), indeks massa tubuh (IMT) dan lingkar lengan atas

(LILA); (2) kondisi yang stabil ditandai dengan ada tidaknya kehilangan BB; (3) kondisi

memburuk (penurunan asupan); dan (4) pengaruh penakit terhadap status gizi pasien.

Kegiatan skrining ini bertujuan untuk mendeteksi tingkat resiko malnutrisi sedini mungkin

sehingga dapat ditangani dengan tepat.

Assessment Gizi

a. Tujuan Asesmen Gizi :

Mengidentifikasi problem gizi dan faktor penyebabnya melalui pengumpulan,

verifikasi dan interpretasi data secara sistematis.

b. Langkah Asesmen Gizi

1. Kumpulkan dan pilih data yang merupakan faktor yang dapat mempengaruhi status

gizi dan kesehatan

2. Kelompokkan data berdasarkan kategori asesmen gizi:

a. Riwayat gizi dengan kode FH (Food History)

b. Antropometri dengan kode AD (Anthropometry Data)

c. Laboratorium dengan kode BD (Biochemical Data)

d. Pemeriksaan fisik gizi dengan kode PD (Physical Data)

e. Riwayat klien dengan kode CH (Client History)

3. Data diinterpretasi dengan membandingkan terhadap kriteria atau standar yang sesuai

untuk mengetahui terjadinya penyimpangan.

Diagnosis Gizi

a. Tujuan Diagnosis Gizi

Mengidentifikasi adanya problem gizi, faktor penyebab yang mendasarinya, dan

menjelaskan tanda dan gejala yang melandasi adanya problem gizi.

b. Cara Penentuan Diagnosis Gizi

1. Lakukan integrasi dan analisa data asesmen dan tentukan indikator asuhan gizi.

Asupan makanan dan zat gizi yang tidak sesuai dengan kebutuhan akan

mengakibatkan terjadinya perubahan dalam tubuh. Hal ini ditunjukkan dengan

perubahan laboratorium, antropometri dan kondisi klinis tubuh. Karena itu, dalam

menganalisis data asesmen gizi penting mengkombinasikan seluruh informasi dari

riwayat gizi, laboratorium, antropometri, status klinis dan riwayat pasien secara

bersama-sama.

2. Tentukan domain dan problem/masalah gizi berdasarkan indikator asuhan gizi (tanda

dan gejala).

3. Problem gizi dinyatakan dengan terminologi diagnosis gizi yang telah dibakukan.

Perlu diingat bahwa yang diidentifikasi sebagai diagnosis gizi adalah problem yang

penanganannya berupa terapi/intervensi gizi.

4. Tentukan etiologi (penyebab problem).

5. Tulis pernyataan diagnosis gizi dengan format PES (Problem-Etiologi-Signs and

Symptoms).

6. Perlu diingat bahwa diagnosis gizi adalah masalah gizi spesifik yang menjadi

tanggung jawab dietisien untuk menanganinya. Penamaan masalah dapat merujuk

pada terminologi diagnosis gizi.

Intervensi Gizi

Intervensi gizi adalah suatu tindakan yang terencana yang ditujukan untuk merubah

perilaku gizi, kondisi lingkungan, atau aspek status kesehatan individu.

a. Tujuan Intervensi Gizi

Mengatasi masalah gizi yang teridentifikasi melalui perencanaan dan penerapannya

terkait perilaku, kondisi lingkungan atau status kesehatan individu, kelompok atau

masyarakat untuk memenuhi kebutuhan gizi klien.

b. Komponen Intervensi Gizi

Intervensi gizi terdiri dari 2 (dua) komponen yang saling berkaitan yaitu perencanaan

dan Implementasi.

Perencanaan

Langkah langkah perencanaan sebagai berikut :

1. Tetapkan prioritas diagnosis gizi berdasarkan derajat kegawatan masalah, keamanan

dan kebutuhan pasien. Intervensi diarahkan untuk menghilangkan penyebab (etiologi

dari problem), bila etiologi tidak dapat ditangani oleh ahli gizi maka intervensi

direncanakan untuk mengurangi tanda dan gejala masalah (signs/simptoms).

2. Pertimbangkan panduan Medical Nutrition Theraphy (MNT), penuntun diet,

konsensus dan regulasi yang berlaku.

3. Diskusikan rencana asuhan dengan pasien , keluarga atau pengasuh pasien (simulasi).

4. Tetapkan tujuan yang berfokus pada pasien

5. Buat strategi intervensi, misalnya modifikasi makanan, edukasi /konseling

6. Merancang Preksripsi diet. Preskripsi diet adalah rekomendasi kebutuhan zat gizi

pasien secara individual, mulai dari menetapkan kebutuhan energi, komposisi zat gizi

yang mencakup zat gizi makro dan mikro, jenis diet, bentuk makanan, frekuensi

makan, dan rute pemberian makanan. Preskripsi diet dirancang berdasarkan

pengkajian gizi, komponen diagnosis gizi, rujukan rekomendasi, kebijakan dan

prosedur serta kesukaan dan nilai-nilai yang dianut oleh pasien /klien.

7. Tetapkan waktu dan frekuensi intervensi

8. Identifikasi sumber-sumber yang dibutuhkan

Implementasi

1. Langkah langkah implementasi meliputi :

2. Komunikasi rencana intervensi dengan pasien, tenaga kesehatan atau tenaga lain

3. Melaksanakan rencana intervensi

Monitoring Evaluasi Gizi

a. Tujuan Monitoring dan Evaluasi Gizi

Tujuan kegiatan ini untuk mengetahui tingkat kemajuan pasien dan apakah tujuan

atau hasil yang diharapkan telah tercapai. Hasil asuhan gizi seyogyanya menunjukkan adanya

perubahan perilaku dan atau status gizi yang lebih baik.

III. Obesitas

Gambaran Umum

Obesitas merupakan suatu kondisi medis berupa kelebihan lemak tubuh yang

terakumulasi akibat ketidakseimbanga asupan dengan aktivitas fisik. Obesitas merupakan

masalah kompleks yang berhubungan dengan gaya hidup, lingkungan dan genetik. Secara

umum obesitas dikategorikan kedalam masalah kesehatan yang dapat mengakibatak beberapa

penyakit metabolik seperti penyakit jantung, Diabetes Mellitus Tipe II dll.

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Weight Loss Program untuk

penderita obesitas

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Nn. A

Usia : 22 tahun

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Mahasiswa

TB : 165 cm

BB : 80 kg

Nn.A mengaku hampir setiap hari mengonsumsi goreng-gorengan dan es krim magnum. Nn.

A sebelumnya belum pernah mendapatkan edukasi gizi.

Hasil Recall :

Wkt Nama masakan Bahan makanan URT

Pagi Nasi

Hati ayam goreng

Kecap

Teh

Nasi

Hati ayam

Minyak

Kecap

Teh

Gula

2 P

1 bh sdg

1 sdm

1/20 P

-

1 sdm

Snack Brownies kukus Tepung terigu

Telur ayam

Mentega

Gula pasir

Coklat

P

1 btr

5 P

2 sdm

1 P

Siang Nasi

Lidah sapi masak kecap

Oseng tahu tempe

Lodeh nangka

Nasi

Lidah sapi masak kecap

tahu

tempe

minyak

3 P

2 P

1/20 P

1 bj bsr

Nangka

Santan

1 P

sdm

1 P

gls

Snack Es krim magnum

Bakwan

Es krim magnum

Bakwan

1 bh

2 ptg

Malam Nasi

Soto babat

Nasi

Kentang

Wortel

Babat

2 P

P

P

P

Snack Susu kental manis Susu kental manis 1 gls

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

IV Diabetes Mellitus

Gambaran Umum

Diabetes melitus adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang

mengalami peningkatan kadar glukosa darah akibat kekurangan hormon insulin secara

absolut atau relatif. Tujuan diet yang diberikan adalah membantu pasien memperbaiki

kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik.

Sumber: Krauses,Kathleen Mahan, Sylvia Escoot Stump. Food, Nutrition, & Diet

Therapy. edisi ke 14, Saunders, 2017

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Diabetes sesua dengan kondisi

pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Ny. M

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 52 tahun

Diagnosa Medis : Diabetes Mellitus

TB : 161 cm

BB : 55 kg

Tekanan darah : 110/70 mm/Hg (Normal: 120/80 mm/Hg)

Pernapasan : 16x/menit (Normal: 14 20 x/menit)

Suhu : 36 oC

Keluhan utama : Pasien merasa lemas, mual, dan nafsu makan tidak baik

Pemeriksaan Data Laboratorium

Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Nilai Normal

Kadar Hb 13,9 g/dl 12-14 g/dl

Hematokrit 40 % 37-43 %

Kadar Glukosa Sewaktu 412 mg/dl 70-200 mg/dl

Kreatinin 0,92 mg/dl 0,5-1,5 mg/dl

Riwayat gizi:

Pola makan Ny. M sebelum masuk RS adalah 3x makan pokok dan 2x selingan, Ny.

M sering mengonsumsi gorengan seperti bakwan dan tempe goreng sebagai selingan. N. M

suka minum es doger 2x/minggu dan minum kopi sachet 3x/hari dengan tambahan gula 1

sdm .

Hasil Recall:

Waktu Menu Makanan Ukuran

Makan Pagi Roti tawar P

Makan Siang Nasi 1 p

Telor Ceplok p

Tumis sayuran (wortel, kol,

sawi)

1 p

Minyak 1 p

Semangka 1 p

Snack sore Tempe goreng 1 p

Makan Malam Nasi 3/4 p

Bandeng kuah kuning 1 p

Sayur lodeh 1 p

Tahu cetak kukus p

Minyak 1 p

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

V Dislipidemia

Gambaran Umum

Dislipidemia adalah kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan

atau penurunan fraksi lipid dalam darah. Kelainan yang utama adalah peningkatan kolesterol

total, LDL, dan Trigliserida disertai penurunan HDL. Tujuan utama terapi diet dislipidemia

adalah mencapai pola makan yang sehat dan mempertahankannya.

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Dislipidemia sesuai dengan

kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Tn. M

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 50 tahun

Pekerjaan : Pegawai Swasta (Bagian Administrasi)

TB : 172 cm

BB : 80 kg

Tekanan darah : 110/70 mm/Hg (Normal: 120/80 mm/Hg)

Pernapasan : 16x/menit (Normal: 14 20 x/menit)

Suhu : 36 oC

Kolesterol total : 300 mg/dL

LDL : 135 mg/dL

HDL : 35 mg/dL

Riwayat gizi:

Tn. M sangat menyukai masakan padang. Hampir setiap hari Tn. Ag selalu makan nasi

padang dengan lauk gulai otak. Semua buah Tn. Ag sukai akan tetapi ia jarang

mengkonsumsi buah (4 kali seminggu).

Hasil Recall:

Waktu makan Menu URT

Pagi Nasi goreng 2 P

Ayam goreng 1 P

Selingan Bakwan 2 Bh sedang

Siang

Nasi 3 P

Gulai otak 1 P

Tempe goreng 2 P

Sayur nangka P

Malam Nasi 3 P

Sate kambing 10 Tusuk

Snack Tahu Isi 2 Bh Sedang

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

VI. Penyakit Jantung

Gambaran Umum

Penyakit jantung terjadi akibat ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsinya

secara norma. Sirkulasi darah yang tidak normal menyebabkan sesak napas (dyspnea), rasa

lelah dan rasa sakit di daerah jantung. Berkurangnya aliran darah dpt mengakibatkan kelainan

fungsi ginjal, hati, otak serta tekanan darah.

Sumber: Krauses,Kathleen Mahan, Sylvia Escoot Stump. Food, Nutrition, & Diet

Therapy. edisi ke 14, Saunders, 2017

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Penyakit Jantung sesuai

dengan kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Tn. R

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 62 tahun

Pekerjaan : Pensiunan

Diagnosis Medis : Congestive Heart Failure (CHF)

BB : 73 kg

TB : 157 cm

GDP : 167 mg/dL

Kebiasaan makan teratur 3 kali sehari, suka makanan manis terutama kue pukis komsumsi

hampir tiap hari

Hasil Recall :

Waktu Menu Bahan makanan URT

Pagi Energen sereal Energen Vanilla 2 sachet

Siang Nasi

Tumis sawi

Sambal Ikan Tongkol

Nasi

Sawi

Minyak

Tongkol

Minyak

3 P

1/2 P

sdm

1 P

1 sdm

Snack Kue Pukis Kue Pukis 2 Bh sdg

Malam Mie Ayam

Bakwan

Mie basah

Ayam

Bakwan

1 P

P

2 Bh sdg

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

VII. STROKE

Gambaran Umum

Stroke atau penyakit peredaran darah otak adalah kerusakan pada bagian otak yg

terjadi bila pembuluh darah yg membawa oksigen dan zat-zat gizi ke bagian otak tersumbat

atau pecah. Stroke terbagi menjadi dua jenis yaitu:

a. Stroke Iskemik (Non Hemoragik): Terjadi akibat penyempitan sementara/

permanen dari arteri ekstrakranial, intrakranial atau trombosis vena

b. Stroke Hemoragik: Terjadi akibat pecahnya pembuluh darah yang

abnormal (aneurisma) atau arteriol di jaringan parenkim otak.

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Penyakit Stroke sesuai dengan

kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Ny. D

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 54 tahun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Diagnosis Medis : Stroke Hemoragik

BB : 50 kg

TB : 156 cm

Riwayat Gizi Dahulu : Keluarga pasien mengatakan sebelum masuk RS pasien

biasanya makan tiga kali sehari dengan porsi satu piring sedang berupa nasi, sayur, dan

lauk hewani/nabati. Tidak ada makanan pantangan.

Riwayat Gizi Sekarang : Pasien sudah sadar tetapi mengalami kesulitan menelan

sehingga asupannya sangat kurang.

Hasil Recall :

Waktu Menu Bahan makanan URT

Pagi Susu Susu Bubuk 40 gram

Siang Bubur

Tahu rebus

Jus pepaya

Bubur

Tahu

Pepaya

1/4 P

1/5 P

1 P

Snack Susu Susu Bubuk 40 gram

Malam Bubur Bubur 1/5 P

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

VIII Hipertensi

Gambaran Umum

Hipertensi adalah adanya peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg

dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang

waktu lima menit dalam keadaan istirahat. Adanya peningkatan tekanan darah yang

berlangsung dalam jangka waktu lama dapat menimbulkan kerusakan pada ginjal ( gagal

ginjal), jantung ( penyakit jantung koroner) dan otak ( menyebabkan stroke) (Kemenkes,

2014). Tujuan utama diet hipertensi atau rendah garam adalah membantu menghilangkan retensi

garam atau air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet rendah garam sesuai dengan

kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Ny. D

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 54 tahun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Diagnosis Medis : Stroke Hemoragik

BB : 50 kg

TB : 156 cm

Riwayat Gizi Dahulu : Keluarga pasien mengatakan sebelum masuk RS pasien

biasanya makan tiga kali sehari dengan porsi satu piring sedang berupa nasi, sayur, dan

lauk hewani/nabati. Tidak ada makanan pantangan.

Riwayat Gizi Sekarang : Pasien sudah sadar tetapi mengalami kesulitan menelan

sehingga asupannya sangat kurang.

Hasil Recall :

Waktu Menu Bahan makanan URT

Pagi Mie Instan Mie Instan 1 bungkus

Siang Nasi

Ikan Asin goreng

Tumis kangkung

Nasi

Ikan asin

Minyak

Kangkung

Minyak

3 P

2 ptg sedang

P

Malam Nasi

Ikan Asin goreng

Tumis kangkung

Nasi

Ikan asin

Minyak

Kangkung

Minyak

3 P

2 ptg sedang

P

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

IX Penyakit Ginjal Kronik

Gambaran Umum

Penyakit Ginjal Kronik (PGK) adalah suatu keadaan dimana terjadinya kerusakan

struktural atau fungsional ginjal dan terjadinya penurunan laju filtrasi glomerulus kurang dari

60ml/menit/1,73m2 yang berlangsung lebih dari tiga bulan. Gagal ginjal kronik ditandai

dengan adanya gangguan fungsi ginjal dan penurunan progresvitas dari laju filtrasi

glomerulus (GFR) sehingga pada suatu saat perlunya terapi untuk penggantian fungsi ginjal

berupa dialisis atau transplantasi ginjal. Uremia pada gagal ginjal kronik merupakan sindrom

klinik, hal ini yang menandai adanya penurunan fungsi ginjal.

Sumber: Krauses,Kathleen Mahan, Sylvia Escoot Stump. Food, Nutrition, & Diet

Therapy. edisi ke 14, Saunders, 2017

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Penyakit Ginjal Kronik sesuai

dengan kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Tn. X

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 64 tahun

Pekerjaan : Pensiunan

Diagnosis Medis : PGK Stadium 4

Tekanan darah : 160/90 mmHg

BB : 65 kg

TB : 166 cm

Hasil pemeriksaan Laboratorium:

Parameter Hasil lab Nilai rujukan

Sewaktu (GDS) 190 mg/dl 70-200 mg/dL

Ureum 167 mg/dl 10-50 mg/dL

Kreatinin 4.0 mmol/ltr < 1.5 mmol/ltr

Riwayat Gizi : Terdapat penurunan nafsu makan, asupan pasien sebelum

masuk rumah sakit diketahui melalui recall 1x24 jam. Sebelum masuk rumah sakit Os hanya

mengkonsumsi bubur ayam p.

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan

Malam

Sub Total

Total

Kebutuhan

% kecukupan

X Penyakit Ginjal Kronik Dengan Dialisis

Gambaran Umum

Hemodialisis (HD) merupakan tindakan untuk menggantikan sebagian dari fungsi

ginjal. Tindakan ini rutin dilakukan pada penderita penyakit ginjal kronik (PGK) atau chronic

kidney disease (CKD) stadium V atau gagal ginjal kronik (GGK).

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Penyakit Ginjal Kronik

dengan Dialisi sesuai dengan kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Ny. Y

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 60 tahun

Pekerjaan : Pensiunan

Diagnosis Medis : PGK dengan dialisis

Tekanan darah : 150/80 mmHg

BB : 60 kg

TB : 155 cm

Fisik : Terdapat edema di kedua kaki

Hasil pemeriksaan Laboratorium:

Parameter Hasil lab Nilai rujukan

Sewaktu (GDS) 180 mg/dl 70-200 mg/dL

Ureum 77 mg/dl 10-50 mg/dL

Kreatinin 2.5 mmol/ltr < 1.5 mmol/ltr

Riwayat penyakit : Pasien rutin melakukan dialisis seminggu dua kali sejak 1

tahun yang lalu.

Riwayat Gizi : Pasien sering mendapatkan edukasi gizi terkait penyakit yang

diderita sejak didiagnosis PGK. Meskipun sudah mendapatkan edukasi terkait perubahan diet

yang harus dilakuakan pasien sejak menjalani dialisis namun pasien masih sering ragu untuk

mengonsumsi sumber protein. Hasil Recall:

Waktu Menu Bahan makanan URT

Pagi Bubur ayam Bubur

Ayam suwir

1 P

P

Selingan Biskuit Biskuit Re**L 3 keping

Siang Nasi

Sop sayuran

Nasi

Wortel

Kentang

Kol

2 P

1 P

Selingan Bakwan Bakwan 1 bh sdg

Malam Nasi Nasi 1 P

Waktu Menu Bahan makanan URT

Telur rebus

Sop sayuran

Telur ayam

Wortel

Kentang

Kol

1 P

1/2 P

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang

XI Luka Bakar

Gambaran Umum

Luka bakar merupakan kerusakan jaringan permukaan tubuh disebabkan oleh panas

yang tinggi yang menimbulkan reaksi pada seluruh sistem metabolisme. Dalamnya luka

bakar secara bermakna menentukan penyembuhannya. Luka bakar derajat 1 hanya mengenai

bagian lapisan kulit luar (epidermis), kulit berwarna kemerah-merahan dan efek sistemik

jarang terjadi. Luka bakar derajat II mengenai epidermis dan sebagian jaringan kulit (dermis),

terbentuk bula, edema dan nyeri hebat. Bila bula pecah tampak daerah merah yang

mengandung banyak eksudat. Luka bakar derajat III mengenai seluruh lapisan kulit, kadang-

kadang mencapai jaringan di bawahnya. Tampak lesi pucat kecoklatan dengan permukaan

lebih rendah daripada bagian yang tak terbakar, dan tak ada rasa nyeri.

Tujuan

1. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan terapi diet Luka Bakar sesuai dengan

kondisi pasien

2. Mahasiswa mampu menyiapkan menu sehari sesuai rencana intervensi

Studi Kasus

Nama : Tn. Z

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 42 tahun

Pekerjaan : Pensiunan

Diagnosis Medis : Combustio derajat II (30%)

Tekanan darah : 150/80 mmHg

LiLA : 24 kg

TB : 170 cm

Hasil pemeriksaan Laboratorium:

Parameter Hasil lab Nilai rujukan

Hemoglobin 15,7 gr/dL 13-16 gr/dl

Leukosit 18720 /mL 5000-10000 /ml

Trombosit 237000 /mL 150000 400000 / ml

Na 124 135 147 mmol/ltr

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR

Nama pasien : Jenis kelamin :

Umur :

Assessment Diagnosis Intervensi Rencana Mon-

ev Data Dasar Identifikasi

Masalah

Verifikasi Terapi Diet Terapi

Edukasi

MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sarapan

Sub Total

Selingan

Waktu Menu Bahan

Makanan

URT Gram E Pro L KH

Sub Total

Makan Siang